為促進(jìn)全省資源優(yōu)化配置，加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)，滿足多樣化的老年健康服務(wù)需求，河南省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、民政廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)療保障局、中醫(yī)管理局8部門聯(lián)合印發(fā)《河南省老年健康服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，明確提出到2022年，老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。
看病難，養(yǎng)老難，咋破解？
中國發(fā)展研究基金會新近發(fā)布的《中國發(fā)展報(bào)告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》顯示，從2035年到2050年是中國人口老齡化的高峰階段。隨著社會發(fā)展及家庭結(jié)構(gòu)的變化，獨(dú)生子女無力、無暇照顧老人成為中國式養(yǎng)老的主要困境，尤其是“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)（4個(gè)老人、夫妻2人、1個(gè)孩子）的大量出現(xiàn)，兩個(gè)年輕人要肩負(fù)起四位老人的養(yǎng)老大任，使家庭養(yǎng)老的難度進(jìn)一步增加。
2019年，河南省60歲及以上人口1623萬人，占常住人口的16.84%；65歲以上人口1076萬人，占常住人口的11.16%，老年人健康狀況不容樂觀。但與之相應(yīng)的是，老年健康服務(wù)體系不健全、有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分。而根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年底的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，我國患有一種以上慢性病的老年人比例高達(dá)75%，老年人對健康服務(wù)的需求非常迫切。
采訪中，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦公室主任汪桂琴告訴記者，他們就老年人失能失智、主動健康信息化需求等做了大量調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人在康復(fù)、治療、精神慰藉、生活陪伴照料的需求十分強(qiáng)烈。
健康養(yǎng)老服務(wù)體系具體怎么建？
《實(shí)施方案》包括工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施三部分。其中明確，到2022年，河南省老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
《方案》提出的主要工作任務(wù)：一是統(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務(wù)體系；二是建立完善老年健康服務(wù)機(jī)制；三是加強(qiáng)老年健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。搭建起老年健康服務(wù)體系的“四梁八柱”，對提高老年人健康水平，推動實(shí)現(xiàn)健康老齡化具有重要意義。并提出，到2022年，80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。
新聞多一點(diǎn)：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合受政府高度重視，上升為國家戰(zhàn)略
2013年9月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，正式將“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的六大主要任務(wù)之一。
這一政策是我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策制定的指導(dǎo)性政策，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的原點(diǎn)。相關(guān)政策頻繁、密集地發(fā)布，體現(xiàn)了國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的高度重視，各種社會資源被逐漸激活。圍繞我國2.5億老年人吃、穿、住、用、醫(yī)等多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸形成。
我省三甲醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式
采訪中，記者了解到，我省不少三甲醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，服務(wù)老年群體。
（社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)云平臺，實(shí)現(xiàn)社區(qū)老人健康數(shù)據(jù)檢測以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動、互視）
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院創(chuàng)新開展“主動式居家養(yǎng)老”服務(wù)模式以及智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實(shí)踐，并通過互聯(lián)網(wǎng)為抓手，成功打造“醫(yī)院-養(yǎng)老院-社區(qū)-居家”全鏈?zhǔn)街腔坩t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦公室主任汪桂琴表示，醫(yī)院利用智慧化、信息化手段整合醫(yī)療資源精準(zhǔn)服務(wù)患者，提高醫(yī)院與醫(yī)院協(xié)作效率。除此之外，還以直屬社區(qū)為依托，構(gòu)建了“1+12+N”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式：即以醫(yī)院本部綜合資源與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心“1”，利用“12”個(gè)直屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，向社區(qū)、學(xué)校、家屬院、衛(wèi)生院等輻射，三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科教研優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)巡診、坐診、義診等展開一系列的線下服務(wù)；同時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測技術(shù)、信息技術(shù)結(jié)合主動居家的服務(wù)軟件，老人在家就能見到醫(yī)生、護(hù)士，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)到我們醫(yī)院與社區(qū)平臺上，能與老年人互通、互視，子女手機(jī)上也能獲得老人睡眠情況、情緒變化、血糖血壓尿酸等這些生化數(shù)據(jù)變化；如果老年人需要服務(wù)了，線上呼叫，如果需要線下服務(wù)，比如生活照料，我們就通過第三方開展，會給他們指導(dǎo)，線上線下相結(jié)合，提供主動服務(wù)。
（民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與三甲醫(yī)院結(jié)合 探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式）
“吃飯了，今天中午是餃子……”在鄭州愛馨醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無陪護(hù)病房，護(hù)士們?yōu)槔先硕松蠠狎v騰的午飯。河南愛馨養(yǎng)老集團(tuán)董事長豆雨霞表示，他們與多家三甲醫(yī)院合作，通過專家坐診、查房、雙向轉(zhuǎn)診，建立老年人養(yǎng)老、醫(yī)療的綠色通道。過去醫(yī)是醫(yī)、養(yǎng)是養(yǎng),這一次發(fā)布的《實(shí)施政策》，比如說支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)療、支持醫(yī)療辦養(yǎng)老，實(shí)際上就是一床多用,方便病人為主。
（鄭州市九院開展巡診、義診、健康講座、健康體檢、心理輔導(dǎo)等活動，解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂）
鄭州市第九人民醫(yī)院作為鄭州市老年醫(yī)院、“區(qū)域性老年醫(yī)養(yǎng)中心”重點(diǎn)建設(shè)單位，為了給更多老年人群提供全面、連續(xù)、有效、安全的綜合服務(wù)，于2012年12月26日，發(fā)起成立了“河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟”。結(jié)合自身實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，信息互通，讓來自養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的患者享受到醫(yī)院提供的便捷、快速、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展部主任張長安）
河南省老年健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家組成員、鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展部主任張長安表示，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，不是簡單的一家養(yǎng)老院加一家醫(yī)院，而是醫(yī)院為各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供需要的基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障�！秾�(shí)施方案》的發(fā)布，不僅能提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，還將促進(jìn)河南省老年醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，老年醫(yī)學(xué)更多關(guān)注的是一個(gè)全人的全周期全生命周期的照顧，受益的是老年人。而健康養(yǎng)老包含看病就醫(yī)、康復(fù)照護(hù)、生活起居、人身安全等各個(gè)方面，既要老人舒心，又要子女放心，就需要全社會的公共努力。不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，還需要社區(qū)來提供日間照料等。呼吁全社會關(guān)注老年人、關(guān)愛老年人，這個(gè)體系才能搭建起來。
責(zé)編 錦勤
