輕點(diǎn)手機(jī)屏幕，便能與“白大褂”隔空對(duì)話。當(dāng)看病問診從線下診室搬上“云端”，不少患者在享受便捷的同時(shí)，也心存疑慮：網(wǎng)絡(luò)那頭的醫(yī)生究竟是誰(shuí)？是執(zhí)業(yè)醫(yī)師本人在線接診，還是人工智能生成的機(jī)械回復(fù)？診療水平靠譜嗎？帶著這些疑問，記者近日走訪了多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者揭開網(wǎng)絡(luò)那頭的神秘面紗。
坐診的是誰(shuí)
“您好，請(qǐng)伸出舌頭，我看看。”3月13日，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省中醫(yī)一附院”）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——“豫中一”的線上診室內(nèi)，記者以患者身份體驗(yàn)了一次在線問診。視頻接通后，身著白大褂的呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師李婷婷出現(xiàn)在畫面中，身后的背景正是醫(yī)院的醫(yī)生辦公室。
“看您的舌苔，只是輕微有些齒痕，面色也還可以，應(yīng)該是受涼引起的感冒，沒什么大礙。”經(jīng)過一番線上的“望、聞、問”，結(jié)合記者在平臺(tái)上填寫的病情描述，李婷婷很快就為記者開好了藥。
同一天，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“鄭大一附院”）甲狀腺外科病區(qū)主任李建華也在網(wǎng)上接診了30多位患者。
“每次回復(fù)都是您本人嗎？”面對(duì)這個(gè)問題，李建華笑著回答：“這一點(diǎn)非常確定。”
他解釋，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生端必須通過個(gè)人賬戶登錄，這個(gè)賬戶不僅用于在線問診，還關(guān)聯(lián)著醫(yī)生日常工作處理的各項(xiàng)事務(wù)。
那么，哪些醫(yī)生可以入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呢？
“必須是臨床獨(dú)立工作滿3年，且在我院完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師。”河南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生入駐系統(tǒng)與國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，資質(zhì)不符者連后臺(tái)都無法登錄。即便是醫(yī)院的頂級(jí)專家，要上線接診也必須先通過電子實(shí)名認(rèn)證，確保排班的醫(yī)生和接診的是同一個(gè)人。
數(shù)據(jù)顯示，省人民醫(yī)院共有1080名醫(yī)生線上坐診，其中活躍醫(yī)生達(dá)842人。鄭大一附院共有3570名醫(yī)生線上坐診，活躍醫(yī)生1566人。在“豫中一”平臺(tái)上，共有1058名醫(yī)生線上坐診，會(huì)聚了省中醫(yī)一附院的國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者、國(guó)家名老中醫(yī)、省名中醫(yī)等專家。
在記者走訪過程中，各家醫(yī)院均明確表示，嚴(yán)禁使用人工智能軟件或其他人員冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)，一旦發(fā)現(xiàn)，將按不良執(zhí)業(yè)行為嚴(yán)肅記分處理。
醫(yī)生何時(shí)在線
3月13日晚10點(diǎn)，省人民醫(yī)院遺傳醫(yī)學(xué)中心主任廖世秀結(jié)束了一天的工作，拿出手機(jī)，開始了當(dāng)天的另一項(xiàng)任務(wù)——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診。
“白天要處理線下門診，顧不上看手機(jī)，但線上還有幾十個(gè)患者的留言等著我呢。”廖世秀說。
李建華是鄭大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的活躍醫(yī)生之一。截至3月15日晚上10點(diǎn)，他已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成問診5248人次，在該院排名前五。
“我一般集中在中午和晚上兩個(gè)時(shí)間段回復(fù)。”李建華說。
針對(duì)部分患者反映的“醫(yī)生回復(fù)慢、體驗(yàn)不佳”等問題，李建華坦言，醫(yī)生大多利用休息時(shí)間回復(fù)，確實(shí)可能存在延遲。為此，他所在的醫(yī)院建立了考核機(jī)制：如果醫(yī)生超過24小時(shí)未回復(fù)，平臺(tái)將自動(dòng)退款，并將此納入績(jī)效考核。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，線上就診的患者以復(fù)診咨詢?yōu)橹�，此外還包括在線續(xù)方、開具檢查檢驗(yàn)單等服務(wù)。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，河南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一收取復(fù)診費(fèi)用10元/次。
在問診普及的同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也提供了越來越多的便利。藥品快遞到家，已經(jīng)成為不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“標(biāo)配”。
“豫中一”平臺(tái)甚至對(duì)快遞費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，實(shí)行免費(fèi)配送。截至目前，該平臺(tái)累計(jì)補(bǔ)貼快遞費(fèi)用近1600萬元。
此外，2026年1月，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線自助開單功能。該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，部分�？凭驮\需要固定的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者反映只開檢查單卻要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，流程繁瑣。為此，醫(yī)院借鑒省內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，推出線上自助開單服務(wù)。該功能上線后，受到患者歡迎，目前每天自助開單人數(shù)在50至100人之間，且開單免費(fèi)。
AI如何參與
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖是“真人坐診”，但AI技術(shù)更多扮演的是“導(dǎo)醫(yī)助手”的角色。
為響應(yīng)國(guó)家“人工智能+”戰(zhàn)略，去年2月，鄭大一附院上線了搭載DeepSeek大模型的“鄭小醫(yī)AI就醫(yī)助手”。這個(gè)助手以醫(yī)院線上服務(wù)為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)字人交互，集智能導(dǎo)診、全程陪診、報(bào)告解讀、智能問答等功能于一體，覆蓋診前、診中、診后全流程。
患者通過醫(yī)院公眾號(hào)或服務(wù)平臺(tái)入口，一鍵進(jìn)入后，就能獲得全程陪伴式的智慧服務(wù)：就診前，通過語(yǔ)音描述癥狀和病史，系統(tǒng)自動(dòng)推薦科室和醫(yī)生；就診中，實(shí)時(shí)提醒交費(fèi)、檢查、取藥等流程；就診后，一鍵解讀檢驗(yàn)報(bào)告，用通俗語(yǔ)言解釋專業(yè)指標(biāo)。如有疑問，隨時(shí)在線提問，“鄭小醫(yī)”即時(shí)回應(yīng)。上線以來，平臺(tái)累計(jì)服務(wù)近50萬人次。
今年年初，“豫中一”平臺(tái)也上線了AI預(yù)問診功能。依托中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)和大模型技術(shù)，患者在掛號(hào)前就能與AI導(dǎo)診對(duì)話，輸入癥狀后，小助手會(huì)追問“持續(xù)多久了”“還有哪里不舒服”，并據(jù)此推薦掛號(hào)科室。同時(shí)，系統(tǒng)還會(huì)生成規(guī)范的診前資料并同步醫(yī)生，縮短候診時(shí)間，減少信息遺漏，讓看病更高效、更省心。
