賦予護(hù)士處方權(quán)：疏通“出院后”護(hù)理堵點(diǎn)

　　面對(duì)失能、高齡及慢病群體“出院難、復(fù)診累”的痛點(diǎn)，全國(guó)政協(xié)委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)彭軍接受采訪時(shí)指出，目前處方只能由醫(yī)師開(kāi)具，如今高學(xué)歷、高年資專(zhuān)科護(hù)士臨床能力突出，在慢病復(fù)診、傷口換藥等場(chǎng)景，由專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)具延續(xù)性、輔助性處方，可縮短患者等待時(shí)間，緩解醫(yī)生資源緊張。

　　為此，彭軍建議從法律層面明確護(hù)士處方權(quán)的合法地位與責(zé)任邊界，優(yōu)先選用高職稱(chēng)、經(jīng)驗(yàn)足的專(zhuān)科護(hù)士，從外用藥品、常規(guī)檢查等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目起步，建立培訓(xùn)監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)試點(diǎn)逐步落地。

　　推動(dòng)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：盤(pán)活專(zhuān)業(yè)護(hù)理人力資源

　　讓專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)“走進(jìn)家門(mén)”，關(guān)鍵在于釋放“人”的執(zhí)業(yè)活力。當(dāng)前，護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策在各地落實(shí)不一，“網(wǎng)約護(hù)士”的資質(zhì)認(rèn)定與服務(wù)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)尚待完善，制約了服務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大。另一方面，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自建互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理平臺(tái)面臨技術(shù)、資金和運(yùn)營(yíng)挑戰(zhàn)，一定程度影響區(qū)域護(hù)理資源整合。

　　隨著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)，“護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的社會(huì)呼吁也日益強(qiáng)烈。全國(guó)人大代表、岳陽(yáng)市人民醫(yī)院門(mén)診部主任胡春蓮近日在接受媒體采訪時(shí)表示，建議加快推進(jìn)護(hù)士法立法進(jìn)程，吸引更多人才投身護(hù)理行業(yè)，提升護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)護(hù)士在院外執(zhí)業(yè)的法律地位、執(zhí)業(yè)邊界、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等做出明確規(guī)定，切實(shí)推動(dòng)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，通過(guò)支持護(hù)士備案至合規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)提供服務(wù)，有助于打破執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與機(jī)構(gòu)的束縛，盤(pán)活大量受限于固定崗位的優(yōu)質(zhì)護(hù)士資源。此舉需配以嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，確保人證合一，從源頭保障安全�；�于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程與數(shù)字管理體系，可進(jìn)一步提升服務(wù)的規(guī)范性與可追溯性。

　　社會(huì)力量先行，呼喚強(qiáng)化法治與安全保障

　　在政策與市場(chǎng)的雙重驅(qū)動(dòng)下，社會(huì)力量已展開(kāi)積極探索。例如，京東健康推出的“京東護(hù)士到家”服務(wù)，嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法規(guī)，已吸引超2.1萬(wàn)名護(hù)士入駐，其中多數(shù)擁有三級(jí)及以上醫(yī)院背景，均通過(guò)嚴(yán)格審核與培訓(xùn)。服務(wù)覆蓋全國(guó)47個(gè)核心城市，提供壓瘡護(hù)理、留置尿管維護(hù)、靜脈采血等多項(xiàng)專(zhuān)業(yè)上門(mén)服務(wù)，最快1小時(shí)響應(yīng)，讓患者在家即可獲得“醫(yī)院級(jí)”護(hù)理體驗(yàn)。

　　許多家庭期盼能通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)一站式完成服務(wù)預(yù)約、支付乃至補(bǔ)貼申請(qǐng)，并將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”中符合規(guī)定的項(xiàng)目逐步納入醫(yī)保支付范圍，完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的政策銜接——這是京東護(hù)士到家等模式努力的方向，也是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”從試點(diǎn)走向普惠民生基礎(chǔ)設(shè)施的關(guān)鍵。

　　盡管前景廣闊，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的全面發(fā)展仍面臨支付瓶頸、人才短缺、城鄉(xiāng)失衡等深層次問(wèn)題。有法律專(zhuān)家呼吁，在“健康中國(guó)”建設(shè)深入推進(jìn)的背景下，應(yīng)進(jìn)一步完善法律法規(guī)，明確“網(wǎng)約護(hù)士”的執(zhí)業(yè)權(quán)限、責(zé)任與保障機(jī)制，構(gòu)建統(tǒng)一的培訓(xùn)認(rèn)證與監(jiān)管體系，鼓勵(lì)更多執(zhí)業(yè)護(hù)士通過(guò)合規(guī)平臺(tái)提供上門(mén)服務(wù)。

　　這不僅能拓寬護(hù)士的職業(yè)發(fā)展空間，提升其職業(yè)價(jià)值感與收入，更能切實(shí)提升民眾的健康獲得感，讓專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)隨時(shí)可及，也能夯實(shí)居家養(yǎng)老的醫(yī)療支撐基礎(chǔ)，助力實(shí)現(xiàn)從“老有所養(yǎng)”到“老有優(yōu)養(yǎng)”的跨越。